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A lógica da repertorização
Aldo Farias Dias
III Encontro Paranaense da Ilha do Mel
(fevereiro de 1999)
Não vamos tratar da
história dos repertórios, do plano de construção, dos princípios
de generalização e graduação, dos diferentes repertórios, suas funções,
erros e omissões.
Vamos tratar da
lógica da repertorização, das técnicas de montar quadros repertoriais
que sugiram de forma mais eficaz os medicamentos a serem considerados para o
caso atual.
Temos que encontrar o que
procuramos, mas antes é preciso saber o que procurar. Isto nos coloca na arte
da toma do caso.
As diferentes
maneiras de investigar a história clínica homeopática refletem a orientação
doutrinária do homeopata, sua concepção da enfermidade aguda e crônica, seu
ideal de cura. E claro, vai refletir na lógica de suas repertorizações.
 | O primeiro nível de cura implica na cura dos sintomas
individualmente e na cura da entidade clínica como um todo. Cura
clínica.
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 | O segundo nível de cura implica na cura da predisposição ao adoecer.
Cura miasmática.
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 | O terceiro nível de cura implica na cura da pessoa, promovendo o
pleno desenvolvimento de suas potencialidades existenciais. Cura pessoal ou
existencial. |
A grande maioria
dos exemplos publicados de curas homeopáticas referem-se a curas clínicas de
estados agudos ou de estados crônicos numa perspectiva transversal e não
longitudinal, como por exemplo, o Testemunho da clínica de Nash.
- Para obter o primeiro nível de cura a lógica da repertorização
consiste em determinar os sintomas característicos do quadro atual e as
características individuais.
- Para obter o segundo nível de cura a lógica da repertorização
consiste em determinar os sintomas expressivos da atividade miasmática e
selecionar os medicamentos de acordo com sua classificação miasmática, podendo
mesmo desconsiderar os sintomas atuais da expressão da entidade clínica.
- Para obter o terceiro nível de cura a lógica da repertorização
consiste em determinar os sintomas, geralmente mentais, que expressam uma
peculiar maneira de sofrer e reagir ao sofrimento. Os medicamentos são
selecionados a partir de uma meta-compreensão da matéria médica e do
repertório. A confirmação deste ideal de cura exige uma observação ao longo de
toda uma vida, pois implica numa transformação existencial que conduz o homem
para a realização de suas potencialidades existenciais e o cumprimento dos
altos fins da existência. §9 do Organon.
A toma do caso deve ser
fidedigna, completa e incluir os aspectos atuais e da história biopatográfica. A
análise do caso deve abranger o nível dos sintomas, da atividade miasmática e da
compreensão do ser que sofre. Só então podemos estabelecer uma estratégia para a
seleção do medicamento que pode incluir ou não as técnicas de repertorização.
Estratégias de montagem dos quadros repertoriais:
Método pré-repertorial: procurava-se na Matéria Médica Pura os
medicamentos que apresentavam cada sintoma, tentando diferenciar suas
características e selecionava-se o que cobria a maioria dos sintomas do caso,
especialmente os mais característicos e que correspondia à disposição mental
do paciente. Hahnemann.
Síndrome Mínima de Valor Máximo: método que permite maior grau de
individualização. Há que definir os critérios da formação da SMVM. Inclui o
método artístico. Kent.
Keynotes: método que considera apenas os sintomas característicos no
sentido de raro, estranho ou peculiar, isto é, não no sentido que Hering dá ao
característico. As rubricas keynotes são específicas, mas geralmente
incompletas.
Combinação das partes dos sintomas. Boenninghausen.: método que
combina as partes dos sintomas, isto é, o fenômeno mental, sensorial,
funcional ou lesional, a localização geral, lado ou partes do corpo,
as modalidades e os concomitantes.
Temática: método que implica numa valorização de temas identificados no
paciente e nos medicamentos. Implica numa meta-compreensão das
patogenesias. Elizalde, Whitmont, Shankaran, Scholten etc.
Combinação de sintomas de 2 elementos distintos: método que permite a
prescrição de elementos combinados como calc-sil., calc-ph., kali-m., kali-p
etc. Group analysis. Scholten.
Totalidade dos sintomas: é o método menos individualizante. Método
mecânico Kent.
Representações Características da Totalidade
Denominamos Representações Características da Totalidade, em
substituição à SMVM, o conjunto de sintomas/rubricas que permitem selecionar o
medicamento com mais segurança. Estabelecemos os seguintes critérios para a
montagem de uma RCT eficaz:
 | a totalidade dos sintomas está constituída pelos seguintes elementos
adaptado de Boenninghausen: |
- Sintomas mentais: imaginário, afetividade, caráter, intelecto,
conduta, modalidades, concomitantes.
- Sensações, disfunções e lesões.
- Localização geral, lados ou partes do corpo.
- Concomitantes.
- Causalidades.
- Modalidades.
- Horário.
 | uma RCT deve ter abrangência e proporcionalidade.:
abrangência significa que deve conter, pelo menos, 5 representações distintas
dos 7 aspectos da totalidade e proporcionalidade significa que deve haver um
equilíbrio no número de representações de cada aspecto da totalidade.
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 | a valorização do resultado da repertorização vai levar em conta o
grau dos medicamentos em cada rubrica e sua diferenciação na
pesquisa direta nas Matérias Médicas Puras e Clínicas.
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 | a graduação dos medicamentos nas rubricas indica frequência de resultados
e não intensidade do sintoma. Um pontuação maior sugere uma maior probalidade
de resultado e uma pontuação menor o contrário mas aponta para uma maior
individualidade suscetibilidade se o resultado ocorrer. |
Caso de Hahnemann
Schubertin, lavadeira, 50anos de idade. 1/9/1815
- Em qualquer movimento bewegung, especialmente em cada passo auftreten, e pior ao dar um passo em falso Fehltritte,
ela apresenta uma pontada sticht na boca do estômago Herzgrube,
que surge, cada vez do lado esquerdo.
- Ao deitar-se Im liegen sente-se completamente bem,
então não apresenta dor alguma, nem no lado ou no estômago.
- Ela não consegue dormir após 3h da manhã.
- A comida lhe apetece schmecken , mas quando come um bocado
sente-se mal brecherlich.
- Água acumula-se em sua boca e escorre para fora como azia
Wuermerbeseigen.
- Ela tem frequentemente eructações vazias auftstoesst leer
após cada refeição.
- Seu temperamento é passional heftigem, disposição colérica
Zorn Gemuethe. Quando a dor é severa cobre-se de transpiração. A
menstruação era normal até 14 dias atrás.
Obs. Como exercício destaque os elementos dos sintomas.
Lógica de Hahnemann
Em 1815 só existiam o índex de sintomas dos 27 medicamentos do Fragmenta
de viribus...1805 , um esboço do Symptomdictionaries manuscrito em latim 1817 , o primeiro volume da primeira edição da
Materia Medica Pura 1811, os outros volumes foram publicados
em 1816, 1817, 1818, 1819 e 1821. Hahnemann descreve seu raciocínio
clínico, nesta época, no preâmbulo da Materia Medica Pura:
 | Agora, com relação ao sintoma 1, Belladona, China e Rhus tox causam
pontadas na boca do estômago, mas nenhum deles somente em movimento,
como é aqui o caso. Pulsatila (veja sintoma 387) certamente causa tais dores
na boca do estômago ao dar um passo em falso, mas somente como uma rara ação
alternante, e não tem os mesmos desarranjos digestivos com ocorre nos sintomas
4,5,6. Bryonia sozinha tem dentre suas ações alternantes principais, como toda
a lista de seus sintomas demonstra, dores ao movimento e especialmente dores
em pontadas, como também pontadas através do esterno ao levantar o braço
448 e ao dar um passo em falso isto ocasiona pontadas em outras partes 520, 600 ... |
 | O sintoma negativo 2 corresponde essencialmente a Bryonia 638
.... |
 | O sintoma 3 é encontrado em muitos medicamentos, e também em Bryonia
694 |
 | O sintoma 4 é encontrado em muitos medicamentos Ign, Nux-v, Merc,
Ferr, Bell, Puls, Canth mas nem tão constante e frequentemente, nem com
anseio por comida, como em Bryonia 279. |
 | O sintoma 5 é encontrado em muitos medicamentos como também em Bryonia 282 , contudo não produzem sintomas semelhantes aos restantes. |
 | O sintoma 6 é encontrado em poucos medicamentos, e em nenhum tão
constantemente, tão usualmente, e num grau tão grande como em Bryonia 253,
259 . |
 | Para o sintoma 7 - um dos sintomas principais em doenças ver §213
é o estado de disposição e como Bryonia 772 causa causa este
sintoma também num modo similar, este é o medicamento selecionado por todas
estas razões. |
Lógica de repertorização 1
Dor_pontada_estômago_movimento agg. 5r
Repouso am.
Insônia_meia-noite_após 3h
Comer_pequena quantidade agg.
Eructações_azia.
Eructações_vazias.
Passional
Lógica da repertorização 2
Local_estômago.
Dor_pontada.
Movimento agg. // Sacudidas_pisar forte agg. // Comer_após agg. ; Peq.
Qtde agg. // Meia-noite_após_3h agg.
Repouso am. // Deitar am.
Transpiração por dores = Dores com transpiração concomitante.
Passional

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